白衣披甲 第376章

　　心电示波开始颤动，血氧饱和度从99%断崖式变成67%。

　　柴老的手刚要落下，心电图已经从短暂的室颤再次变化，拉出一道直线。

　　直线刚走了1/4屏幕，柴老的胸外心脏按压就已经开始。

　　“肾上腺素1mg静脉注射。”柴老的医嘱随即而出。

　　手术室里只有监护仪的报警声，除了罗浩之外的其他人没意识到发生了什么。

　　“啪～～～”

　　罗浩马上单手掰安剖，右手注射器抽取1mg肾上腺素顺着三通推了进去。

　　“罗教授，您……”

　　“羊水栓塞！不是机器故障，抓紧抢救！”罗浩道。

　　他随即把注射器递给麻醉医生，“老板，我来。”

　　“你去切子宫！”柴老严肃地说道。

　　声音不大，但声音冷厉，凛冽如刀。

　　柴老的胸外心脏按压标准，几秒钟后，所有人才意识到不对。

　　患者腹腔里有大量渗血出现。

　　手术做的很干净，只是剖腹产而已，没有什么理由不干净。可瞬间一汪血的场景把术者给吓懵了，到底发生了什么。

　　真的是羊水栓塞！

　　术者脑海里一片空白。

　　对于妇产科，羊水栓塞有着特殊的意义。

　　罗浩见老板胸外心脏按压暂时稳住患者的循环，抄手一把红汤淋在手上，碘伏纱布胡乱擦手，随即穿衣服、戴手套。

　　系上无菌服的带子，罗浩肩膀一顶，把术者挤到一边。

　　患者的身体在剧烈地动着，一是柴老做胸外心脏按压导致的，二是肌肉本身濒死的抽搐。

　　只是连续硬膜外麻醉，没给肌松药。

　　“插管，全麻！”罗浩吼道。

　　麻醉科许主任看见腹腔里的渗血，再加上血氧饱和度已经测不到，他刚给血氧饱和度夹子换了个手指，依旧测不到，心里已经信了柴老的诊断。

　　操蛋了，遇到羊水栓塞！

　　许主任开始指挥麻醉医生插管，连续硬膜外麻醉改全麻。

　　“新三联推一次。”

　　“呼二联推一次。”

　　“肾上腺素，2mg，马上静脉给！”

　　柴老一边做着胸外心脏按压，一边下着医嘱。

　　“柴老……这是？”庄院长哆哆嗦嗦地走过来，“是不是机器故障？”

　　“滚一边去！抢救呢！”

　　柴老的暴脾气被引燃，沉声喝骂道。

　　罗浩没理庄院长以及其他人的惊讶、诧异，柴老板经验丰富、老道，给出羊水栓塞的诊断甚至要比系统诊断还要早一点点。

　　有老板的诊断，有系统的诊断，自己也看见大量不凝血顺着手术切口涌出来，不是羊水栓塞还是什么！

　　罗浩抄起弧形剪，剪开子宫膀胱腹膜反折，两侧到达圆韧带处，并顿性下推至宫口下。

　　随即左侧阔韧带无血管位置打孔，三把止血钳依次钳夹输卵管峡部、输卵管固有韧带、圆韧带。

　　虽然柴老板做胸外心脏按压的动作严重影响手术，但罗浩顺着自家老板的动作完成手术，似乎根本没觉察到。

　　10号线单扎，罗浩来不及缝扎，对侧一样的操作。

　　随后罗浩左手抄进去，托起子宫，开始结扎缝合血管。

　　器械护士吓傻了眼，她也意识到事情不对。

　　不光是心电监护在报警，而是腹腔里的不凝血越来越多，一助下意识的用吸引器吸血，但却怎么都吸不完。

　　就像是库布里克的闪灵的画面一样，器械护士下意识感觉不知道什么时候那扇无形的门就会消失，鲜血滚滚涌出。

　　她几乎是下意识的给罗浩递着器械，倒也没耽搁手术。

　　3′12″，子宫切掉，扔在器械台上。

　　罗浩仔细检查，该缝扎的地方缝扎，随后和术者说道，“去和患者家属说，必须切子宫！”

　　术者哭了。

　　大哥，您是先切的！我特么还和患者家属交代个毛线啊。

　　“纯氧，给他妈的纯氧！！”许主任这时候才反应过来，开始吼道。

　　产科住院总脑海还是一片空白。

　　“孟良人！”

　　“罗教授，我在。”

　　“去跟患者家属说，羊水栓塞，必须切子宫，会说吧。”

　　“会，我这就去。”孟良人一脚踢开手术室的气密门走了出去。

　　方老、省市卫健委的领导、医大一院的诸位院长全都看傻了眼。

　　“我去吧。”冯子轩拦住孟良人，哭丧着脸说道。

　　“冯处长，通知icu，患者马上下去。备血，至少一万毫升！！今天！！！明天要多少不知道，至少准备5万毫升血。”

　　“你，关腹！”罗浩把器械递给产科住院总，摘掉手套来到柴老身边。

　　虽然只有不到5分钟的时间，柴老已经累的汗湿重甲。

　　“老板，我来。”罗浩百忙之中还是恭敬说道。

　　柴老点了点头，转身下台。

　　“吼～～～”柴老的呼吸已经开始拉风匣子。

　　剧烈运动导致气管痉挛，呼吸的声音都变了，老喽，的确是老喽，柴老板心里叹了口气。

　　但没人注意到这一点，所有人的注意力都在呼吸机、监护仪的体征数字上。

　　胸外心脏按压结束，子宫切除术做完，气管插管插完，此时患者的病情才逐渐明确——羊水栓塞！

　　“肾上腺素1mg静脉注射，冯……庄院长，你去找市中心血库领导，要大量血，血库有多少要多少。”罗浩一边做胸外心脏按压，一边冷声说道。

　　罗浩没了平时的温和，整个人身上散发出一种冷厉的气息。

　　庄院长吓了一跳，但意识到这是羊水栓塞，马上拿出手机，一脚踢开手术室的气密门往出走。

　　“我，医大一庄永强！有个羊水栓塞的患者，要3万血。”

　　“没有？你他妈干什么吃的！我不管，必须有！”

　　庄院长急了。

　　产妇，羊水栓塞。

　　这两个词别人不知道是什么意思，但庄院长懂。

　　抢救暂时结束，但那只是暂时。

第一百八十四章 优青？不，自家老板的脸面更重要

　　3分钟后。

　　患者的心跳恢复，虽然心率很快，但呼吸循环骤停被逆转。

　　羊水栓塞的黄金抢救时间只有3-10分钟，甚至很多学者认为连3分钟都没有。

　　说是栓塞，现在更多医生、学者倾向于羊水中的物质进入毛细血管，导致产妇出现过敏反应。

　　这种情况极其罕见，但遇到之后死亡率大约在80-90%以上。

　　这还是在大型三甲医院，综合救治能力极强的前提下。

　　要是在乡镇医院，几乎可以判定死亡。

　　眼前第一关过了，罗浩看了一眼系统面板，依旧白花花的吓人。

　　以罗浩的经验判断，这是系统判定患者死亡率超过95%的时候给出的背景颜色。

　　“送icu。”罗浩松手，观察了1分钟，见暂时没有心脏停跳的风险，挥手说道。

　　抬患者，火急火燎的把患者送去icu。

　　罗浩没有跟着。

　　柴老板蹲在地上，背靠着墙，像是一个糟老头子似的。

　　看状态，他不比羊水栓塞的产妇好多少，仿佛下一秒一口气就倒不上来猝死似的。

　　“老板。”罗浩轻声喊道。

　　柴老抬起头，“小螺号，接下来的治疗你会么？”

　　他说的很含糊，但罗浩明白老板是什么意思。

　　“会，我一会去看着。医大一的重症力量还不错，ecmo小组很精锐，都在线。”

　　罗浩用了精锐这个词。

　　柴老点点头，吁了口气。

　　Ecmo等等设备柴老年轻时候没接触过，真要是细究起来，他知道自己不如常年玩ecmo的小组成员，所以并不准备多嘴。

　　自己该做的工作都做完了，剩下的，交给医大一院的急诊力量好了。

　　术间里安静下去，医大一院的人，包括庄院长、金院长、冯子轩都在忙，留下的只有方老、省市卫健委的领导。

　　省市卫健委的人哪见过这种场面，全都大眼瞪小眼，脸色惨白，一句话都说不出来。

　　“老柴，逞什么能，让罗博士按压，看把你给累的。你多大岁数了自己心里没点数么？老掉渣了都，还跑上去做心脏按压，别产妇还在抢救，你倒没了气儿。”方老来搀扶柴老板，埋怨道。

　　柴老笑了笑。

　　他已经筋疲力竭，笑的比哭都难看。

　　老了么？

　　“站立在营门三军叫～～～”

　　猛然间，一个刚烈的唱声传来。

　　声音不大，但却像是鼓槌一般敲在柴老、方老心口。

　　年轻人不知道这声音唱的是什么，但他们知道。

　　手术室里一地狼藉，门外站着省市卫健委的领导们，一脸茫然。

　　方老忽然抬头，惊愕看着罗浩。

　　声音不大，但略显苍老，不像是罗浩这个年纪的人能唱出来的。它在手术室里回荡，层层叠叠，方老的心跳加速，一张老脸涨得通红。

　　“大小儿郎听根苗～～～”

　　柴老板的眼睛一亮。

　　尤其是柴老板，喘气儿都匀称了许多。

　　“头通鼓～～～”柴老板顺着罗浩的唱腔唱了下去。

　　罗浩军姿蹲下，手扶柴老板。

　　“战饭造！”罗浩唱到。

　　“二通鼓～”

　　“紧战袍！！”罗浩应道。