白衣披甲 第1651章

　　其次，是病灶的变身。

　　仔细审视那片残余的浅淡区域，能发现其内部结构变得干净了许多。

　　之前那些代表实性成分的、更致密的小白点已经完全看不到了，整个区域呈现出一种相对均匀的、磨砂玻璃样的稍高密度。

　　更重要的是，在原先结节的核心区域，隐约可以看到几条纤细的、呈条索状的稍高密度影，像被风吹散的烟雾最后留下的几缕痕迹，或者像皮肤伤口愈合后留下的、比周围颜色稍淡的线性疤痕。

　　这不是肿瘤的残留，而是炎症吸收后，局部肺组织修复过程中可能形成的纤维条索或机化灶。

　　这是良性炎症病变吸收期一个可能的影像表现。

　　最后，是胸膜的修复。

　　之前那个关键的、让顾怀明几乎断定是恶性的胸膜牵拉、凹陷征——即肿瘤牵拉胸膜形成的小凹陷也完全不见了。

　　那层薄薄的胸膜重新变得光滑、连续，紧贴着肺表面，原先被牵拉内凹的部位已经平复。

　　但在对应位置的胸膜，可以看到极其轻微的、局限性的增厚，就像被水浸湿又晾干后的纸张，会留下一点点不那么平整的痕迹，但绝对没有了原先那种被拽进去一个坑的形态。

　　这提示炎症确实累及了胸膜，引起了胸膜反应，但炎症消退后，牵拉力消失，胸膜恢复了原有轮廓，只是可能残留了轻微的粘连或反应性增厚，这是良性炎症吸收后常见的遗留改变，与肿瘤侵犯胸膜造成的固定、僵硬凹陷有本质区别。

　　总结来说，眼前的影像呈现的是一个典型的、治疗后吸收好转的炎性结节表现。

　　磨玻璃影大部吸收，仅残留淡薄影。

　　原有恶性征象，毛刺、分叶、胸膜凹陷、实性成分完全消失。

　　出现良性修复征象，可能的细小纤维条索、胸膜轻微光滑增厚而非凹陷。

　　这张片子，用最直观的方式宣告了AI脉诊的前瞻性判断很可能是正确的——它真的是一个炎症，而不是癌症。

　　也解释了之前为何影像如此像癌——某些特殊或较重的炎症，在急性、亚急性期，完全可以因为炎性细胞的密集浸润、水肿、局部间质增生等，在CT上模拟出毛刺、分叶甚至胸膜牵拉等恶性征象。

　　当炎症得到控制并开始吸收，这些伪装就迅速褪去，露出良性的本质。

　　顾怀明盯着屏幕，久久无语。

　　他专业的眼睛让他瞬间理解了这一切变化的意义，但内心的震动却如潮水般涌来。

　　他之前的判断、薛老的脉象、AI的预警……所有的线索，在这张干净了许多的片子上，似乎找到了一个令人震惊的、全新的注解。

　　薛老站在他身边，同样沉默地看着屏幕，那双老迈但依然锐利的眼睛里，闪烁着难以置信、深究、以及一丝被强烈挑战和吸引的复杂光芒。

　　“魔都那面正在议论让不让AI进临床。”薛老忽然说道。

　　“我知道，又把张医生推出来，连AI病历都不让写，说是要培养医生自己的能力。”顾怀明轻声说道。

　　“唉。”薛老欲言又止。

　　要不是罗浩搞出来的项目，他一定要说点什么。

　　可面对着眼前的影像，薛老也不知道说什么才好。

　　他到现在还有点含糊，脑子里乱糟糟的，满是浆糊。

　　之前号脉，感觉应该不是癌症。可因为先看了影像，所以自己号脉的时候会含糊？薛老心里在给自己找借口。

　　可是只号脉不看片子，那肯定是不行的。

　　这一套流程薛老已经实践了很多年，是准确率最高的一种方式。

　　然而。

　　结果就这么水灵灵的出现在眼前。

　　又一次确认了日期，薛老品咂着十天之内的病情变化以及脉象变化。

　　“怀明主任，小螺号自己弄出来的？”

　　“是，他自己弄出来的。国家级重点科研项目。”

　　顾怀明强调了一句。

　　薛老没说话，只是颔首。

　　办公室里的寂静，稠得能拧出水来。

　　那是一种被事实的惊雷劈过后，万籁俱寂，只剩下思维在废墟上嗡嗡作响的沉默。

　　阅片灯箱还亮着，冷白的光映着新旧两张CT片——一张是十天前那个教科书般典型的早期肺癌，另一张是此刻这个近乎消散的炎性改变。

　　一左一右，并排陈列，像一场无声却无比激烈的审判，审判着经验，审判着技术，也审判着某种固有的认知。

　　电脑屏幕的光，幽幽地映在顾怀明和薛老脸上，将他们凝固的侧影勾勒得有些失真。

　　顾怀明双手撑在桌沿，身体微微前倾，眼睛一眨不眨地盯着屏幕，像是要把那几近消失的淡薄影子和残留的纤维条索，用目光再镌刻进脑子里。

　　他下颌的线条绷得很紧。

　　在顾怀明的脑海里，几个小时前自己斩钉截铁说——是得做手术的声音，和此刻屏幕上无声的吸收好转画面，正在激烈地对撞、湮灭，留下一种荒谬又无比真实的虚空感。

　　他之前对罗浩的所有腹诽、对AI脉诊的将信将疑、甚至对薛老赶来会诊的那点擦屁股的无奈，此刻都变成了滚烫的回旋镖，嗖嗖地打在自己脸上。

　　庆幸？

　　后怕？

　　荒谬？

　　还是对未知技术一丝难以言喻的敬畏？

　　各种情绪混杂在一起，堵在胸口，让他说不出话来，只能沉默。

　　薛老站得笔直，但原本挺拔如松的背脊，似乎有极其细微的、不易察觉的松弛，那不是疲惫，而是一种认知框架受到冲击后，短暂失却了惯有支撑的、内在的震荡。

　　他双手背在身后，双臂却搅在一起，这是他陷入深度思考时的习惯动作。

　　薛老的目光，没有聚焦在屏幕的某个具体点上，而是有些发散地笼罩着那两张对比鲜明的影像，瞳孔深处仿佛有两个漩涡在缓缓转动——一个是他毕生积累的、融汇了影像阅读与脉诊体察的、近乎本能的诊断体系。

　　另一个是眼前这铁一般的事实，以及背后那个被罗浩称为AI号脉的、冰冷而精准的机器判断。

　　这两股力量正在他思想的深海中进行着无声却激烈的搏杀。他之前诊脉时那滑数之中带火郁的谨慎判断，此刻得到了最匪夷所思的印证，但这印证的方式，却来自一个他完全陌生的领域。

　　是巧合？

　　是必然？是中医理论在另一种维度上的量化表达？

　　还是……某种他尚未理解的、全新的诊断逻辑？

　　这些问题如同沉重的铅块，坠入他思维的深井，只激起一圈圈无声而深远的涟漪。

　　许文元那小子几十年积累了几万份手术，连带着脉象都有了更深刻的理解。

　　薛老不敢再去想许文元。

　　要是别人，或许伸出一根手指都能碾死。

　　无论是学术上，还是别的什么方面。

　　或者拉过来一起成立个科研组，最后成果么，那都是以后的事情。

　　但许文元……许文元……

　　许济沧的余威还在，唐由之和许济沧之间的关系像是一团乱麻似的在薛老心里盘旋着。

　　妈的！

　　薛老心里骂了一句。

　　老许家出了一个卖假酒的，可谁能想到隔代竟然还能出来许文元这么个妖孽。

　　还以为许文元放弃了中医，老老实实的在西医里挣点钱。

　　可谁能想到他竟然弄出了这么个玩意。

　　罗浩，可能根基不稳，但许文元苦心经营那么多年。

　　薛老觉得自己的头有点疼。

　　空气似乎停止了流动。

　　窗外的城市噪音、走廊偶尔传来的脚步声，都被这间办公室厚重的门和更厚重的沉默隔绝、吸收、消弭。只有阅片灯箱发出极其轻微的低频嗡鸣，以及墙上挂钟秒针规律而冷漠的“咔、咔”声，在丈量着这被拉长、被凝固的时间。

　　这沉默里，没有尴尬，没有责备，甚至没有多少交流的欲望。

　　有的只是两位顶尖医者，在各自专业的山峰上攀登多年后，突然被一道横空出世的光芒照亮了山体另一面全然不同的地貌时，那种混合了震撼、困惑、反思与隐隐兴奋的、极其复杂的失语。

　　甚至还有一些其他的心思，锋利如刀，可以杀人，可以见血。

　　刀口之后，是金山银山。

　　旧的答案被推翻，新的问题磅礴而来，而提出这问题的，可能是一个他们从未正视过的工具……或者人。

　　最终，打破这漫长沉默的，是薛老一声极轻、仿佛从肺腑深处叹出的气息。

　　他缓缓移开目光，不再看那屏幕，转而望向窗外沉沉的夜色，眼神重新变得幽深莫测。

　　薛老没有评价，没有结论，只是用那恢复了平静，却似乎沉淀了更多东西的苍老声音，低低地说了一句，像是在问顾怀明，又像是在问自己，更像是在问这无声的事实。

　　顾怀明没听清楚薛老说的是什么，他侧头看过去，见薛老的表情有些凌厉，或者说是狰狞。

　　“手术暂停，患者不要出院，等我回来和患者沟通。”顾怀明开始下医嘱，“五天后，再复查一个ct，没事再说。”

　　交代完患者的事情后，顾怀明微微躬身，“薛老，我送您回家。”

　　“走吧。”薛老脸上的表情恢复了慈祥，仿佛刚刚的一切都是错觉。

　　一个小误会，是顾怀明眼花了而已。

　　上车，顾怀明觉得气氛有些压抑，试图说两句什么缓和一下气氛。

　　可薛老却心不在焉，好像连顾怀明说什么都不知道。

　　把薛老送回家，顾怀明上车后就拨通了电话。

　　“小螺号，患者没事。”顾怀明开门见山。

　　“哦，那就好。”罗浩声音平淡，有些敷衍。

　　“你在做什么？”

　　“我在和许老板说这个患者。”

　　“我有件事好像给你添麻烦了。”顾怀明没有隐瞒，而是把薛老的事儿一五一十地说出来。

　　老板忽然离开，师兄弟之间总归有各种想法。

　　但对于小师弟罗浩，顾怀明还是不想给他添太多的麻烦。

　　“是这样啊，没事没事，早晚都会被人知道。”罗浩道，随后好像主语换了，“您说是吧。”

　　“是，没事儿的。”一个熟悉又陌生的声音传来。

　　是许文元。

　　顾老板认识许文元，毕竟心胸外科每年都有年会，许老板也是一方大佬，怎么可能不认识。

　　电话那头，许文元的声音传来，平静，甚至带着点惯常的、玩世不恭的懒散腔调，但顾怀明的心猛地紧了一下。

　　这不是自己了解的许文元。

　　“都是世家子弟，都是中医大佬，都有自己的人脉，背后都有资本。”

　　许文元像是在陈述一个再普通不过的事实，语气里听不出波澜，但每个字都像冰冷的石子，一颗颗投入深夜寂静的湖面，清晰，沉重，带着不容置疑的现实感。

　　这不是感慨，而是划定战场、点明对手的檄文。

　　然后，他的声音顿了顿，电话那头似乎传来一声极轻微的、几乎不可闻的吸气声，又或者只是电流的杂音。

　　但接下来那句话的音调并没有拔高，反而比刚才更低、更稳，语速甚至放缓了些，却像一把在绝对零度下淬炼了无数岁月的冰刃，骤然出鞘，贴着听者的灵魂划过。

　　“我为这件事准备了三十年。”

　　“三十年”这三个字，被他用一种近乎平淡，却又重若千钧的语气说出来。

　　不是炫耀，不是诉苦，而是一种宣告——宣告这并非一时兴起，宣告其背后的时间成本与沉没代价，宣告其不可动摇的决心和深不见底的蓄力。

　　三十年，足以让一个行业沧海桑田，足以让一个人从青丝到白发，也足以布下一个常人难以想象的局。

　　“他们要有本事就动我。”这句话带着一丝极其细微的、近乎嘲讽的挑衅，但那挑衅之下，是坚不可摧的自信，甚至是某种欢迎来试试的冰冷邀请。他把自己，摆在了最显眼、也是最危险的位置。

　　紧接着，那句真正让空气凝结的话来了——“小罗你放心，如果有问题，我拉着他们一起死，谁都别想好。”

　　拉着他们一起死。

　　没有咬牙切齿，没有声色俱厉，依旧是那种平静到令人心底发寒的陈述语气。

　　仿佛在说的不是同归于尽的决绝，而是明天天气如何般寻常。