裴姐也附和道：“是啊，张主任，要不还是您来吧，让他给您当助手，多学一学再开刀吧。”
陆仁鑫心头一紧，他知道裴姐她们都是出于好心，怕他搞砸。
张卫民却挥挥手，语气轻松，态度坚定：“放心，小陆的水平绝对够。”
“他，我很了解，无论是理论还是动手能力都不差，再说有我给他当助手一直盯着，肯定没问题。”
他顿了顿，目光扫过陆仁鑫：“年轻人总需要动手的机会，不能老是看，看是学不到什么东西的。”
“我相信他。”
信任，这是张卫民对他的信任。
本来心中忐忑不安的陆仁鑫，听到老师的话后反倒放松下来。
老师都这样说了，对他的技术展现出最大程度的认可，可不能辜负老师的信任。
况且，他一直在学习，每次当助手时，都会在脑海中丝毫不放松地记忆主刀步骤，私下模仿他们的手法。
他也相信自己，于是应道：“好，我来。”
陆仁鑫同导师交换了位置，坐在主刀的座位上。
他深吸一口气，先是拿起探针，从破损的外口探入，同时用指尖感受瘘管的走向。
另一根修长的食指深入肛门，在齿状线附近仔细触摸。
找到了，内口在这里。
陆仁鑫重新确定位置后，根据何东的病情判断，采用肛瘘切除术才是最佳选择。
他用组织钳提起外口周围的皮肤，按住电刀按钮，“滋滋滋——”的灼烧声响起，带着缕缕白烟。
顺着瘘管的走行方向，陆仁鑫精准做出一圈梭形切口。
随后沿着切口开始小心翼翼分离。
需要一点点将这些因为炎症而纤维化的组织从正常组织中剥离出来。
整个过程需要极高的耐心和细心，就像是在挖地道，要把埋在地下的整条瘘管连同内外口一并完整挖出。
直到只剩下健康组织。
那么大一条瘘管被连根拔起，留下个深坑。
他拿起刮匙，仔细搔刮创面，确保没有残留的坏死组织。
陆仁鑫额头上因为高度紧张都冒出了细密的汗珠。
但他毫不在意，继续拿起电刀准备对创面进行点状止血。
“滋滋滋”几声后，完成。
对于何东这种低位单纯性肛瘘，也不需要缝合，直接开放引流，保持通畅就行。
马上就要结束，张卫民也没有喊停，陆仁鑫便接着进行。
他正准备将纱布塞入伤口时，张卫民的声音突然响起：
“等一下。”
陆仁鑫的手一顿，抬头疑惑地看向导师。
张卫民指着创面边缘：“你看这里，修剪得不够平整，后面容易水肿。”
他定睛一看，果然有一小段微微凸起。
陆仁鑫赶忙拿起组织剪，小心地将它修剪平整。
张卫民这才满意：“可以继续。”
陆仁鑫重新拿起纱条，将其从伤口底部一层层均匀塞入。
后续的步骤，他都做得一丝不苟，每个动作都像在脑海中预演过无数遍般行云流水。
张卫民站在一旁，双手抱胸，微微点头。
不愧是我的学生。
【恭喜宿主成功完成手术*1，治疗值+35】
陆仁鑫听到系统播报的数值，不敢置信。
什么？35？
主刀就是不一样。
但他也清楚，在35点治疗值的背后，是系统对技术的判定。
他当助手的时候只需要配合，但做主刀，中途需要考虑的东西就多了。
所有细节，方方面面都要关注到。
每一步下去都要紧接着考虑下一步，止血是否彻底，引流是否通畅，以确保术后快速愈合。
脱下手套下台后，他才松了口气。
张卫民拍了拍他的肩膀：“干得不错，下次继续努力。”
……
接下来的六台手术，张卫民没有再让陆仁鑫担任主刀。
陆仁鑫顺理成章地退回一助的位置。
他很清楚导师的节奏，何东是最简单的低位单纯性肛瘘，让他上手是信任和试炼。
但是，凡事过犹不及，一台的知识量就足够他后面在脑海中反复消化、分析学习了。
如果今天让他连开两三台，那就不是教学，而是教学事故了，是拔苗助长。
第30章 你大爷还是你大爷
每逢手术日，陆仁鑫都觉得时间过得很快，跟完导师的手术收获满满。
他径直回到办公室，一屁股坐在椅子上。
闭着眼睛，脑海中像放电影般重新把何东那台手术的步骤过了一遍，每个动作都细细复盘。
“还是不够完美啊。”
陆仁鑫喃喃自语，手指不由自主地在桌面上比划起手术台上分离组织的动作。
“剥离的时候我还是有点犹豫，要是再果断点，估计患者创面能更干净。”
这是他第一次独立完成手术，虽然是最简单，最基础的术式，但对他来说，是个开始。
“下次一定更好。”陆仁鑫攥紧拳头，眼神中满是笃定。
……
“又双叒叕是我值班，啥时候能是个头儿啊。”
陆仁鑫身体往椅背后靠，笔往桌上一拍，发出清脆的响声。
他揉了揉因为盯太久电脑屏幕而干涩的眼睛，感觉意识已经模糊。
“叮铃铃——”电话铃声响起。
“喂，肛肠科。”陆仁鑫接起电话，听筒中传来护士急切的声音。
“陆医生，麻烦你看一下53床的抽血结果，有个指标……不太对劲。”
“不太对劲？”陆仁鑫皱了皱眉，挂断电话，迅速点开电脑系统。
我刚写完病程记录，还没来得及看化验结果，出什么问题了？
像他们这种手术科室，部分病人入院比较晚，检验检查结果下班的时候还没出。
就需要值班医生看一下，确定没有问题，明天手术能正常进行。
“血常规，白细胞正常，血小板也还可以……肝肾功能，肌酐稍微高点，老年人嘛，也正常……”
“都是些常见问题，不影响手术啊。”
陆仁鑫操纵着鼠标滚轮飞速下滑。
突然，一个刺眼的加号让他的手指僵在半空：H.I.V（+）
陆仁鑫愣住，他不敢置信地揉了揉眼睛，重新睁开。
屏幕上那行字依然挂在那里。
“蛤？”
他下意识看一眼病人信息，年龄——72岁。
入院诊断：1.混合痔，2.贫血，3.高血压三级。
“老爷子到底干啥了？”
陆仁鑫心里泛起嘀咕，眉头拧成“川”字。
他百思不得其解，关掉界面，起身朝病房走去。
推开病房门，老爷子已经睡着了，呼吸平稳，偶尔带出沉重的鼾声。
陪护床上，一个四十多岁的中年男人正蜷缩着腿躺在上面，手机屏幕的光映照在他脸上。
是过来陪老爷子动手术的儿子。
陆仁鑫轻轻敲了敲门框，小声道：“您好，麻烦出来一下。”
中年男人愣了愣，看陆仁鑫一直盯着他，赶紧放下手机，趿拉着拖鞋跟着出来。
这人面相瞅着挺敦厚，就是眼角鱼尾纹很深，一看就是那种老实巴交，常年操劳的人。
走到走廊尽头，确定远离病房区域后，陆仁鑫才停下脚步。
“医生，有什么事儿找我？我爸不是明天才手术吗？”他搓了搓手，眼神里带着小心翼翼。
陆仁鑫看着他，心里暗叹：不知道家属知不知道。
他也不敢直接问，根据过往经验来讲，这种事一定要委婉。
于是压低声音，尽量让自己的声音平和：“你父亲……平日生活……混乱吗？”
走廊上的灯光照射在大叔的脸上。
听到这话，陆仁鑫清晰看到大叔眼神飘忽，不敢直视他的眼睛。
“他……生活很规律啊。”大叔干笑起来，声音有些发紧。
“老头子能干啥，每天也就是遛遛弯，买买菜，哪能生活混乱。”
说谎，他在说谎。
他肯定知道什么。
陆仁鑫也不再兜圈子，盯着大叔，抛出个重磅炸弹：
“可是他的抽血结果显示，H.I.V初筛阳性，你知道吗？”
“什么！”
大叔猛地抬头，瞳孔剧烈收缩，他下意识抹了把脸。
一瞬间，陆仁鑫在他脸上看到的不止惊讶，还有一种……果然如此的绝望和羞耻。
一时间走廊里沉默下来。
最后大叔像是被抽干力气，背靠在墙上，双手捂住脸，声音透过指缝闷闷地传出来：
“我真的……没脸说啊。”
陆仁鑫没有说话，只是静静等着。
大叔声音中带着丝压抑的哭腔：
“哪家的老人能跟他一样？都这把岁数了，还这么为老不尊……”
他放下手，眼眶微红，声音颤抖道：“丢人，真是丢死人了。”
从他断断续续的叙述中，陆仁鑫拼凑出真相。
原来大爷已经退休二十多年，退休金不多，每个月两三千块钱。
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