白衣披甲 第899章

　　小护士蹲下，要给庄永强换鞋。

　　庄永强向后退了半步，拒绝了换鞋的举动。

　　“……”小护士蹲在地上，不知所措。看护士长就是这么做的，怎么换自己就不行了呢。

　　刚刚的天人交战，瞬间拉下脸蹲下给庄院长换鞋已经是她的极限。再多，小护士也不知道该怎么做。

　　“我自己来就行。”

　　庄永强微笑，态度谦和。

　　前些年医大一院第一次做肝移植的时候，老宋院长对此很重视，他想要大规模开展，所以盯得紧。

　　Icu每天跑一趟，当时庄永强还是副院长。

　　进门，护理部主任蹲下给老宋院长换鞋的一幕始终萦绕在庄永强的眼前，无法忘记。

　　是那么的刺眼。

　　再过几年，老宋院长退休后去了私立医院，在医大一院挖走了一些人。本来干得风生水起，可就因为护理部主任被人实名举报，后来直接把他供了出去。

　　男女作风问题做引子，引出一大堆事儿。

　　庄永强打心眼里看不起老宋院长那一代人。

　　都什么事儿，护理部主任生扑他的时候怕不都绝经了吧，就这？亏不亏。

　　以人为鉴，庄永强拒绝这种别人拍自己马屁的机会。虽然小护士要的肯定少，可庄永强还是连个口子都不肯放。

　　所以他到现在还没倒，跟此有一定关系。

　　换鞋，披上无菌衣，戴上帽子、口罩，庄永强走在icu的走廊里。

　　“有一名男性，药h了，昏迷，被判定为临床死亡。根据‘生’前遗嘱，器官捐献。”

　　“？？？”庄永强一怔。

　　罗浩的声音温和的犹如阳光，哪怕自己远远地听到，也觉得心头一暖。

　　“不是昏迷么？怎么判断的临床死亡？”庄嫣的声音随即传来。

　　“害，你继续听。”罗浩笑道，“上台，准备切脏器，人就醒了，又哭又闹又挣扎。医生看人没噶，打了镇定剂就送icu了。”

　　“半路被koda官员看见……”

　　“koda就是器官捐献联盟吧，我听说它们还挺好的啊。”

　　“嗯，是。”罗浩说道，“他看见后，仍然指示继续进行器官回收。

　　“koda官员声称该男子的动作只是反射反应，因此还是把他推向手术室。”

　　“嘎～～～”庄嫣发出让庄永强熟悉的声音。

　　虽然话题沉重，但庄永强还是露出了会心的笑。

　　“可笑的是，这个过程称为荣誉步道，员工们会在旁边站立以表达对器官捐赠者的尊重。”

　　“后来呢？”庄嫣问。

　　庄永强站在办公室外面听。

　　有饭菜的味道飘出来，想来庄嫣和小罗应该是刚吃完饭，闲聊一会。

　　可怎么说到这个话题了？

　　庄永强一转念，想到应该是百草枯中毒患者可能需要肺移植。涉及脏器的内容，庄永强也极其谨慎，要不然本院只开展了几例，并没有大规模推广。

　　这玩意，水太深，深到庄永强都畏惧的程度。

　　“这名男子第三次苏醒了。

　　“在手术台上，这名男子完全清醒过来，不停地哭泣、摇头并试图扯掉呼吸管。

　　“外科医生因此取消了手术，病人被送回了重症监护室。负责器官回收的高级官员试图找到另一位外科医生来摘取器官，但没有医生再愿意进行这个手术。”

　　“所以，当医生还是要有最基本的操守，koda官员就是一堆狗屎。还不错？那都是文宣，小庄你不能信那些文宣内容。”

　　罗浩很罕见的开骂。

　　“哦哦哦，这么乱，难怪师兄你不断拒绝李教授。”

　　“能不碰，就不碰，真正脏器移植大规模开展，需要等自体干细胞培育，3d打印成熟之后。但那是多少年后的事情，就不一定了。”

　　“不是说已经进入动物实验阶段了么？”庄嫣问。

　　“遇到了难题，研究被卡住了。”罗浩叹了口气，“等吧，希望能早一点。”

　　“我看很多人都签了器官捐献协议。”

　　“哪够，国内，绝大多数医生还有良知，根本不碰这一块。但总归有地下黑诊所。什么代孕、取卵、移植。这个领域，咱不碰。”

　　“嗯！”

　　“所以呢，话说回来，患者能活过来就让他自己活过来，不要去做移植。天知道移植的器官来自哪。”

　　“啊？”

　　“巴勒斯坦，东乌，越乱的地方这种事儿就越多。国内不方便，要是有钱还得去老美那，那面产业链都成熟了。16年，一个中东的土豪被俩t0说是恐怖分子，不说这个，那位土豪是在克利夫兰诊所做的心脏移植，术后复诊的。”

　　庄永强怔住。

　　“你知道肺移植基地在哪吧。”

　　“知道啊！”

　　“那位当年是大专生，学历不高，但是呢脑子灵活，抓住机会拜入加拿大多伦多一名专家门下。最开始的供体肺脏都是多伦多的那位专家通过类似UNOS的组织给提供的。”

　　“本身手术也不难，难点在于供体以及术后护理、治疗。算了，这种事儿就不多说了，反正别人怎么碰都行，咱不碰。”

　　“师兄，你是不是有点矫枉过正了？”庄嫣问。

　　“前段时间老板在工程院和另外一位要开私立移植医院的院士大吵一架，差点就动手。”罗浩终于八卦到了身边的人和事。

　　“嘎～～～”庄嫣怔住。

　　“真是，那么大岁数，还打架。等我进工程院的，打不死他！”

　　庄永强也是第一次听说这种隐秘，尤其最后一句，罗浩少年心气儿迸发出来，不再像是一口温吞水似的，脸上永远戴着面具。

　　“小罗，小嫣，你俩聊什么呢。”庄永强走进办公室。

　　“庄院长。”罗浩起身。

　　桌子上放着两份盒饭，都是食堂送的。

　　庄永强略有点不满，小罗真是太狗了一些，在icu看护百草枯中毒的患者竟然连口好的都不吃，就吃食堂里喂猪的盒饭。

　　他吃也就算了，自家闺女竟然也跟着吃这些猪食。

　　罗浩这个狗东西！

　　“患者怎么样。”庄永强问道。

　　“脏器衰竭的急性期已经过了，肺脏保护的药也上了，现在看对肝肾功能的影响不大。”

　　“简单点。”

　　“人，应该能活。”罗浩不再狗着说含糊不清的话，给了庄永强一个肯定的答复。

　　“不错，这是咱们院第一次成功抢救百草枯中毒的患者。”

　　庄永强颔首。

　　罗浩有些惊讶，他认真地看着庄永强脸上的表情，若有所思。

　　“我让宣传的人和你们对接，这件事儿做一下宣传。”

　　“好，小庄，你来接待。”罗浩马上说道。

　　庄永强微微一笑，小罗这孩子真是善解人意，做事儿让人舒服得很。自己提个头，人家就能顺下去。

　　“我？我……”

　　“年底还要有各种学会，总得现在就接触。”罗浩道，“而且明天一早我还有别的事儿，你在icu看护患者。”

　　“嗯？小嫣行么？”庄永强都惊到了，罗浩做得也太彻底了吧。要知道，那可是百草枯中毒的患者！

　　“当然行，小庄可是北医的硕士，基础扎实，放心。而且现在患者病情已经趋近平稳，我和齐鲁的车师兄给出了一样的评估。”罗浩笑笑。

　　“庄院长，看一眼患者？”见庄永强有些犹豫，罗浩邀请。

　　“走。”

　　来到病床前，罗浩没说话，让庄嫣负责介绍病情以及治疗过程。

　　听着庄嫣娓娓道来，条理清楚，逻辑分明，碾压一般的主治医生给、住院老总。

　　庄永强心生欣慰。

　　忽然，他听到了一个药名——环磷酰胺。

　　“等一下，庄医生。”庄永强直接打断庄嫣的汇报，并且称呼她为庄医生。

　　庄嫣闭嘴，凝神等庄永强发问。

　　“环磷酰胺不是治疗骨髓恶性肿瘤、白血病的药么。”

　　“是这样，急性百草枯中毒肺纤维化的预防和治疗中，临床医生摸索出几种可以预防肺纤维化的药物。”庄嫣神色如常，对答如流。

　　她没看资料，凭借记忆介绍。

　　“第一种是普萘洛尔，也就是平时用的心得安。普萘洛尔应早期应用，它可与结合在肺内的受体竞争，使肺内毒物释放出来，尽量减少百草枯中毒性成分与肌肉、脂肪、肺脏组织的吸收。”

　　“第二种是糖皮质激素。

　　“激素类药物具有强大的抗炎作用，可有效维持细胞膜的稳定性，阻止后期肺纤维化，应早期大剂量使用。

　　“根据病情演变决定给药时间，还可选用甲泼尼龙、地塞米松或氢化可的松等。”

　　“第三种是免疫抑制剂，比如说环磷酰胺、环孢素A、秋水仙碱等具有免疫调节作用，减轻炎症反应的药物，应及早使用。”

　　“对于患者的治疗，罗教授考虑的比较周全，最开始应用的西维来司他钠，这是一种用于改善全身性炎症反应综合征引起的急性肺损伤药物，并同时联用了抗氧化、化痰、提高肺廓清能力等的抗肺损伤治疗。”

　　“西维来司他钠有效，副作用低，但与此同时效果也一般。”

　　“在患者炎症风暴可控的前提下，罗教授和齐鲁医大的车教授会诊三次，决定应用环磷酰胺进行治疗。”

　　随后庄嫣打开电脑工作站，找到患者的病历。

　　庄永强认真看去。

　　病历写的那叫一个规范，应该是出自罗浩的手笔。

　　三次会诊，每一次都有记录，详略得当，理由充分。

　　庄永强一眼懂。

　　这工作做的是真细致啊，庄永强心中感叹。

　　庄嫣还在汇报，庄永强的心思却不在患者、不在病历上，而是飘到了远方。

　　“庄院长，主要是因为陈医生和庄医生在直升机上一直给患者催吐，再加上百草枯已经过期，里面还含有其他化学成分，所以现在初步判定炎症风暴可控，脏器衰竭已经过了急性期。”

　　罗浩加了一句。

　　后面都不重要，主要是把庄医生这仨字加进去。

　　庄永强知道直升机上庄嫣把隔夜饭都吐出来，还要陈勇保护着才能安全下飞机。

　　越看罗浩越是顺眼，庄永强点了点头，“还有多久？”

　　“十天左右大概能转出icu。”

　　“好。”庄永强看了一眼罗浩，“你们都很好。”

　　“谢谢庄院长的认可。”

　　“那我走了，小罗，你要干什么去？科里的手术么？”

　　“不是，长南扎龙自然保护区那面有一只丹顶鹤，前段时间和别的丹顶鹤打架打输了，下喙断裂，要被饿死。送来后我找工大的叶师妹给它做了一个3d打印的合金下喙。”

　　“！！！”庄永强愣住。

　　现在都这么先进了么？3d打印的合金下喙，听起来那么科幻呢？但这话从罗浩嘴里说出来，却普通得不能再普通，就像是吃饭喝水一样简单。

　　“但是吧，它有了合金下喙后就开始嚣张，把其他丹顶鹤欺负的不行，有一只丹顶鹤没饭吃，不知道吃了什么，造成严重的肠梗阻。”

　　“呃……”庄永强无语。