白衣披甲 第871章

　　“肾上腺素，1mg，静脉。”

　　“新三联，给一组。”

　　一边下医嘱，罗浩一边打开AI辅助，有诊断！！

　　妈的，真的出现了拉撒路综合征。

　　“徐主任，继续手术！”罗浩见护士重新安装心电监护后心率显示是窦性心律，90次/分，声音更加急促。

　　“啊？”洗浴徐怔住。

　　“人活了。”

　　罗浩转身去刷手。

　　遇到这种见鬼的情况，罗浩担心徐主任能不能搞得定。他干脆直接刷手上台，既然遇到了拉撒路综合征的话，就一定要患者活过来。

　　这种罕见的情况，罗浩还是第一次遇到。

　　手术室里安安静静的，刚刚还在讲解局部解剖的徐主任怔怔地看着心电监护发呆。

　　虽然情况属于见了鬼的都市传说，但徐主任依旧展现出一名专业术者的基本素质。

　　在罗浩下了几条医嘱后，徐主任接手继续主持抢救。

　　冯子轩眼睛直勾勾的，他没看患者，而是死死地盯着陈勇的背影。

　　都说这位江湖诨号叫陈家小哥，自己的身份地位根本请不动陈勇的地步。

　　但平时见他对自己尊重，对罗浩言听计从，哪怕有开玩笑的时候也知道分寸。陈勇表现的太过于普通，只算是普通的优秀级别，以至于自己竟然忽视了传说。

　　他是怎么知道的？！

　　冯子轩的眼睛已经眯起来，死死地盯着陈勇在看。

　　可陈勇已经不再掐算，而是静悄悄地站在徐主任身后看手术。

　　现在看陈勇，就像是一名普通的临床小医生似的，根本没有任何神奇的点。

　　罗浩刷完手直接上台。

　　没人提出质疑，一助甚至还把自己的位置让给罗浩。

　　罗浩也没客气，上来后开始配合徐主任切胸主动脉瘤。

　　“麻醉，血气怎么样？”罗浩问。

　　“测不出来。”跟台的麻醉医生已经傻了眼，一切都凭借着本能在做。

　　“陈勇，你去抽动脉血，随时测血气。”罗浩沉声说道，“觉得已经脑死亡就告诉我一声。”

　　“现在还有意义。”陈勇给了罗浩一个肯定的答复。

　　罗浩综合陈勇和AI辅助的意见，也是这么想的。

　　手术继续。

　　20分钟后，患者的血气分析开始出现数值。

　　“估计神经系统和脑组织不会有太大的损伤。”陈勇和罗浩说自己的想法。

　　罗浩根本没质疑陈勇的说法，更没说出一大堆理论反驳，而是面露喜色。

　　随后冯子轩看见手术的速度加快。

　　他从来没见罗浩用这么快的速度做手术，术者已经不知不觉地从徐主任变成罗浩，而徐主任想当一助都有点勉强。

　　罗浩也没催，提速后缓缓降速，适应着徐主任的手速。

　　等人工主动脉吻合后，罗浩才松了口气，抬头看陈勇。

　　“应该没事。”陈勇给了罗浩一个肯定的答复。

　　“小罗，怎么回事？闹鬼么？”徐主任苦笑，“我见过心脏按压半个小时没有自主心跳，回头正跟患者家属说话，患者直接醒过来的事儿。可这……”

　　“哦，徐主任，我考虑是拉撒路综合征。”罗浩平静回答道。

　　“我好想看过这个名字，是出自《圣经》吧。”徐主任开始查找出血点，他切了一块心包，准备缝合在主动脉吻合处。

　　“嗯，的确是出自《圣经·约翰福音》。”

　　“经常发生么？”

　　“很少，世界各地只有断断续续的几个偶发案例。”

　　“比如说最近的几个案例——2014年，波兰一名91岁的老妇雅尼娜被宣布死亡后，在停尸间的冷藏室苏醒。

　　“美国密西西比州一名78岁男子在临终关怀机构被护士发现脉搏停止，临床评估后宣布死亡。结果第二天他从太平间的尸袋中爬了出来。

　　“24岁肯尼亚男子口服农药自杀身亡，但大约20小时后他却转醒并敲打太平间呼救，还吓晕了好几个医院的护工。”

　　“拉撒路是怎么回事？”徐主任一边感叹着，一边问道。

　　“为了证明自己的神迹，预言死掉的拉撒路将会复活。

　　“而在死后四天，拉撒路果然从埋葬的山洞中走出来。

　　“因此拉撒路便与死而复生的概念联系了起来。

　　“‘拉撒路综合征’首次报道于1982年，截至目前，有综述统计了111372篇文献，其中有53篇文献中共有63例患者曾出现过此现象。”

　　“这里面我认为可信的只有23篇文献……现在，应该是24篇文献了。”罗浩回答道。

　　眼前这位患者，也属于拉萨路综合征的患者。

　　“为什么？人明明已经死了啊。刚刚我们都看见了，这可是胸主动脉瘤破裂！当时的情况，我觉得开胸都没必要。”身后一名医生诧异问道。

　　“这种情况的机理机制没研究明白，业内对拉撒路综合征有很多猜测，但也就只是猜测而已，毕竟绝大多数人都没遇到过类似的情况。对了，陈勇，把所有数据都带回去。”

　　“正在记。”陈勇闷头忙着，顺口回答道。

　　“被提及最多的一种理论是：过度充气导致了高水平的PEEPi，使肺泡内压和胸腔压力升高，在一定程度上压迫肺循环血管床、大血管及心脏。

　　“而这种情况有概率导致静脉回流受阻，甚至让患者心脏骤停，造成拉撒路现象。

　　“而停止心肺复苏后，这些累积的压力会逐渐释放让自体循环恢复，心脏也会重新搏动。”

　　“第二种理论认为是药物的堆积迟滞作用。

　　“研究人员认为，拉撒路现象的出现是因为患者静脉回流受阻，抢救用的药物如肾上腺素经过外周静脉注射后可能需要一段时间才能随血液循环到达靶器官。

　　“当静脉回流恢复以后，药物开始起效，人也就被救了回来。”

　　“第三种情况是一些出现拉撒路现象的患者同时患有高钾血症。

　　“在血钾恢复正常后，细胞内液高钾仍需一段时间才能得到纠正，细胞内液高钾可使心肌收缩性、自律性降低，进而引起心脏骤停。”

　　“但我们遇到的患者很明显和这些都没关系。”

　　罗浩一边低头做手术，一边解释着。

　　数据、理论信手拈来，毫不费力。

　　冯子轩默默地看着罗浩，默默地看着陈勇，心里一片白茫茫。

　　陈勇已经不再看手术，而是去找麻醉医生整理数据资料。

　　甚至……不知道什么时候柳依依都进来了，她负责麻醉相关的资料搜集。

　　都没用罗浩指挥，陈勇就知道罗浩需要什么。

　　罗浩的医疗组已经在自己没意识到的情况下开始运转起来，它仿佛是一个有机体，充满了活力。

　　拉撒路综合征什么的，冯子轩并不在意。

　　临床罕见病，只要不把患者推出去，当着患者家属的面“复活”就都没关系。

　　一辈子遇到一次这种事儿就顶天了。

　　冯子轩注意的是罗浩的医疗组就像是他的二黑一样，甚至连沙沙声都没有，迈着六亲不认的步伐已经开始运转。

　　论文+1？

　　或许吧。

　　但冯子轩认为这件事不止如此。

　　不过随着小罗来医大一院，冯子轩也算是有了见识的那种人，他不是很在乎论文数量这种事儿。

　　还不到一年，罗浩手下的医疗组就已经开始“自我觉醒”，有了自我意识，可以自行运转。

　　冯子轩默默地看着这一切，心中百味陈杂。要是所有医疗组都能像罗浩医疗组一样，那该有多好。

　　没多久，手机响起。

　　冯子轩看了一眼，是金院长打来的电话。

　　他拿着手机离开手术室，接通电话后直接奔着更衣室走去。

　　“金院长，患者……”

　　“准备开会了，小罗呢？”金院长直接问道。

　　“是这样，您说的那个患者有点小情况。”

　　冯子轩开始给金院长解释拉撒路综合征，患者“死而复生”，现在正在做手术。

　　虽然看不见对面的表情，但冯子轩很清楚自己把金院长说得一愣一愣的。

　　死而复生这种事儿医院里有很多相关的传闻，但大多属于都市传说。

　　今天，冯子轩自己亲眼目睹了一个病人“死而复生”。

　　他轻声描述着当时的情况。

　　“这不是胡闹呢！”金院长斥道，“患者都失血多长时间了，就算是救回来也是脑死亡。别以为我不知道你们搞什么，说什么都不死在手术台上么？”

　　“小罗、小陈说应该不会有神经症状。”

　　“没有神经症状？！冯子轩！你是不是医疗出身的！”金院长愤怒。

　　“手术正在做，患者生命体征平稳。”冯子轩强调了一句。

　　其实他已经说的太多了，要是往日，冯子轩只会安静的听金院长骂自己，绝对不会犟嘴。

　　但今天不知道怎么地，他忽然多冒出来两句话。

　　“那行，我去看一眼。”金院长挂断电话。

　　冯子轩呆呆的从玻璃窗看着对面的天，脑海里乱糟糟的。

　　……

　　“小罗，确定没有脑死亡？”徐主任一针一线的做着手术。

　　“不确定，但总要试一试。活着下去和死在手术台上，肯定不一样。而且，万一呢。咔哒～～～”罗浩的止血钳子扣死。

　　徐主任马上用一号线结扎。

　　两人虽然是第一次配合手术，但默契得很，不知道的还以为俩人配合过十几年。

　　“这种真的不常见，我第一次遇到。从前，都是听人当故事讲。”徐主任心有余悸，“小罗，你在协和的时候遇到过么？”

　　“也没遇到过，协和还是以慢诊为主。对了，我记得零几年开始，当时的卫生部要求胸外心脏按压要至少20-30分钟，当时好多医生有意见来着。”

　　“嗯，当时我也有意见，但的确有患者被按回来了。”徐主任闷声闷气地说道，“现在，慢慢也就接受了。可这种情况，总感觉像闹鬼，现在我还只是凭着本能在做手术，脑子里空空荡荡的。”

　　“临床干多了，越来越迷信。”徐主任叹了口气。

　　“还行，我也是觉得特别不可思议，等把所有资料搜集齐全，在各个群里问问临床的老师们，看看大家怎么看。”

　　“会有结论么？”

　　“不知道啊，有可能有吧，毕竟大家的经历不一样，有可能会有老师遇到过类似的情况，提出建设性意见。”

　　罗浩说着，顿了一下。

　　“但这种，应该没希望有定论，只能当一个个案来说。”

　　“小罗，你心胸手术做得不错啊，我看你吻合人工血管的时候针脚有点说法。”徐主任赞道。

　　“912顾主任带的，当时教我的时候是买的黄喉做的。我做了大概12000块钱的黄喉吧，现在看见黄喉都恶心。吃火锅的时候，我的手指会动，想把黄喉都穿起来。”

　　“！！！”

　　徐主任愣住，训练手术的范围、程度竟然能用12000块钱黄喉，这个度量单位……怕是嬴先生的棺材板都压不住。

　　但12000块钱的黄喉，这训练强度的确是高，难怪小罗的血管吻合会这么熟练。