白衣披甲 第59章

　　王国华的声音很大，中气十足，宛如炸雷。

　　“……”患者家属讪讪低下头。

　　罗浩是真佩服，有些话也就王国华这种老主任能说出来。如果是换成自己的话，还不得被患者投诉到天荒地老？

　　可是……

　　患者家属的脸上写满了不服气，还有些迷茫，罗浩第一感觉——他不是装的。

　　现在有用的信息也不多，还有一个王国华收入院的患者在，罗浩也没着急，招呼患者过来开始询问病史。

　　王国华收了患者后也没着急换衣服回家，而是换便装坐在医生办公室里戴着老花镜看书。

　　他的耳朵支起来，听着罗浩和患者之间的对话。

　　询问病史是一门学问，看着简单，可哪怕是老主治都很难做到事无巨细、滴水不漏。

　　王国华时不时抬头看罗浩，罗浩脸上带着微笑，如春风一般，温言细语，问了二十多分钟后才带患者去处置室查体。

　　接诊过程用了一个小时，王国华没挑出毛病。

　　罗浩做的很细致，很全面，已臻完美。就基本功而言，自己似乎也没罗浩的水平。

　　王国华有了准确的判断。

　　罗浩给患者安排了病房，叫着患者家属来到医生办公室来签字。

　　一边打沟通记录，罗浩一边问道，“你一干活就头晕，是什么时候开始的？”

　　“具体忘了。”患者家属一边小声说着，一边偷眼看王国华。

　　“干活的时候都有什么不舒服？别紧张，随便聊聊。”罗浩微微一笑，也压低了声音。

　　两个大男人说悄悄话有些古怪，但罗浩还是顺着患者家属的心思掩耳盗铃，不让王国华“知道”。

　　“只要一干活，不超5分钟就开始头晕，浑身没劲，尤其是胳膊，一点力气都用不上。”

　　患者家属说着，下意识地活动了一下左臂。

　　“伸手我看看。”

　　患者家属伸出右手。

　　“不是，是你不舒服的左手。再说，男左女右么。”

　　？？？

　　患者家属一脑门子问号，这个年轻医生正经么？

　　罗浩没理会患者家属的心情，手指搭在他的桡动脉上。

　　王国华抬起头，眼睛瞪大，有些不高兴。

　　这不是扯淡么，罗浩不好好收患者，怎么还跟那个偷懒不干活的患者家属聊上并且“查体”了呢。

　　再说，他要是正经查体的话也就不说什么了，一个西医，竟然给患者家属号脉！

　　王国华很不高兴。

　　然而下一秒，罗浩也不管刚刚说过的男左女右，手搭在患者右侧的桡动脉上。

　　“你去医院看过病么？”罗浩问道。

　　“去过，医生说我没病。”患者家属有些苦恼。

　　他被很多医生忽视过，可现在有个年轻医生给自己看病，他却更觉得……不靠谱，甚至有些滑稽。

　　因为罗浩双手搭在他的两个手腕上，好像小朋友在玩游戏。

　　“走吧，我带你量个血压。”

　　“小罗医生，快点写病历。”王国华很不高兴，“啪”的一声把《明史》合上，瓮声瓮气地说道。

　　“国华主任，他可能有点小问题。”罗浩没有听王国华的话，而是认真、坚决地回答道。

　　“嗯？”王国华挑眉。

　　他将信将疑站起身，“我去看看，到底有什么问题。”

　　如果是从前，王国华肯定对罗浩的说法嗤之以鼻，认为是小医生没事找事。

　　但经历过几件事后，王国华对罗浩的认知发生了改变。

　　这个年轻人胆大心细，手术做的堪比自己。

　　王国华甚至产生了一定的自我怀疑，难道这个男人不是农村的那种懒蛋？

　　转念之间，王国华笑了笑。

　　一干活就浑身没劲，头晕，浑身脑袋疼，满肚子牙疼，这不就是典型的二流子么。

　　这种人自己见得多了去了！

　　倒要看看罗浩怎么说。

　　王国华来了兴致，背手跟在罗浩和男人身后来到护士站。

　　罗浩拿出水银血压计开始测量血压。

　　左侧上肢血压70/40毫米汞柱，右侧上肢血压130/75毫米汞柱！

　　脉压差达到50毫米汞柱。

　　王国华虽然没带听诊器，眼睛也有些花，但离远了他还是能看见水银的细微波动，也在第一时间意识到有问题！

　　难道是夹层？！

　　念头刚一冒出来，王国华汗流浃背。

　　夹层可是大病！双上肢脉压差达到50毫米汞柱，夹层的可能性大！

　　“你从前受过伤么？”罗浩慢条斯理地问道。

　　“小罗医生，患者……”王国华急匆匆地说道。

　　但他只说了几个字便把剩下的话都咽了回去。

　　罗浩能通过号脉感知男人双上肢脉压差，难道还不知道夹层？

　　他不着急，肯定有不着急的道理。

第三十一章 奖励丰厚的第二阶段任务

　　“不着急，我给你做个检查再说。”罗浩温和地安慰着男人。

　　男人也没想到自己竟然会真的有病，一干活就头晕，不光是其他人，即便是男人自己都觉得是懒病发作。

　　“医生，我死不了吧。”

　　男人像是开玩笑，但笑容僵硬，显然有些害怕。

　　“发现了问题就不大。”罗浩微微一笑，“跟我走，我带你去做检查。”

　　“做什么检查？”

　　男人和王国华异口同声地问道。

　　“血管超声，暂时考虑是锁骨下动脉的血管问题。”

　　锁骨下动脉？血管闭塞？

　　王国华沉默。

　　他虽然临床经验丰富，手术技能很高，但只限于普外科，绝大多数临床领域还仅仅是了解。

　　罗浩说的锁骨下动脉，王国华就不甚了了。

　　他没敢评论，担心露怯。

　　老主任还得要脸，真要让罗浩给怼回来，那可怎么办。

　　“医生，我到底是怎么回事？”男人忧心忡忡的追问。

　　他万万没想到自己随口一问，竟然真的有事。

　　“在家看过中医么？”罗浩忽然问道。

　　“看过，俺们那的老中医说我都没脉了。”

　　“嗯。”罗浩点点头，“我遇到过一个患者，78岁，送来的时候我摸了一把脉，没摸到，以为人死了。”

　　“呃……”

　　“但患者明显还有呼吸，我赶紧找我老师来看。后来我老师摸了患者的颈动脉，就是脖子的这个位置。”

　　罗浩一边说一边指了下自己的颈动脉的位置。

　　“有血压，并不是没脉了，只是手腕摸不到脉。”

　　“那是怎么回事？”男人问道。

　　王国华也竖起耳朵，仔细聆听。

　　“一般来讲，出现这种情况可能是主动脉夹层或者是锁骨下动脉盗血综合征。”

　　“啥？”男人愣住。

　　不光是男人，连王国华都愣住。

　　锁骨下动脉盗血综合征？那是什么？

　　王国华的脚步变慢，最后在拐角处停下，没有跟着罗浩一起去给男人做b超。

　　他躲在角落里迅速拿出手机，趁着还没忘记罗浩给的诊断，在百度搜索里输入了诊断。

　　还真有！

　　王国华开始仔细研究。

　　锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。

　　这种疾病可以引起脑缺血或上肢缺血症状。

　　百度里的描述和男人的情况基本类似，简单讲就是摸不到脉，活动后加重，一般多见于老年人、单侧，双侧很少见。

　　王国华呆呆地拿着手机，像是要把手机里的每一个字都吃进去似的。

　　不久之前自己和男人说的每一个字都在脑海里回荡，王国华有些羞愧。

　　不会看病，这四个字是他那个年代的医生骂同行的最脏的话。

　　没有之一，甚至比骂娘都让人觉得糟心。

　　此时此刻，王国华觉得自己真心“不会看病”。

　　一张老脸憋得通红，恍惚了很久，王国华才缓步走去b超室。

　　“诊断比较明确，锁骨下动脉有斑块，中年人得这病的不多。综合病史，我考虑是两年前骨折后出现的。”

　　“医生，那我该怎么办？”

　　“去血管外科住院，有斑块的位置下个支架就行。”

　　罗浩和男人的对话声传到王国华的耳朵里。

　　明确了？真快。

　　按说晚上做不了血管彩色多普勒，王国华心中疑窦丛生。

　　但他没怀疑罗浩在骗人，罗浩阳光一般的笑容天然就带着让人信任的力量。

　　难道是碰巧赶上上级医生还没下班？

　　王国华走过去，见患者正在穿衣服，他四处张望。

　　除了一个值班医生以外，b超室里没有其他人。

　　“国华主任，您找谁呢？”b超室医生问道。

　　“患者的血管彩超是谁做的？”王国华也不隐瞒，直接问道。

　　“我做的。”罗浩的脸上挂着如常的微笑走到王国华面前，“国华主任，诊断比较明确，是左侧锁骨下动脉盗血综合征，我已经建议患者去血管科继续治疗了。”

　　“你？！”