“你先说。”
两人顿了一下,又异口同声地说道。
孟良人低头,扒拉着碗里面的饭。
这也太同步了,真好嗑。虽然孟良人没这个爱好,但他知道庄嫣有。
有些事儿庄嫣能做,自己就不行,所以他尽量全神贯注吃饭,仿佛对周围的所有事儿都没印象,根本看不见。
“是这样。”陈勇见罗浩不说话了,把自己的理论重新说了一遍。
“哦?这也行?我记得梅花易数里讲无事不起卦。”
“是啊,这不是有事儿么。一头老黄牛拉着牛车送患者来治病,这要是不起一卦,简直太过分了有没有。”陈勇叫嚣着。
“哦,是这样。”罗浩沉吟,“回去你教教我。”
“你呢?我觉得资料很少,至少要你来看一眼才行。”陈勇问出自己的疑惑,“可你直接给了答案,是你家协和病历库的临床经验?”
“是啊。”
“讲讲。”
“大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长,进而引起心律失常,特别是对于心律不齐,心动过速的患者影响更大。”
“美国FDA也曾发布警示通知:阿奇霉素可能引起心电活动异常改变,导致潜在的致命性心律失常。”
“甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,其在人体内可以水解成甘草次酸,产生广泛的药理作用。
“比如,增强血液中的氢化可的松的水平,而氢化可的松与醛固酮的作用类似,有水钠潴留的作用,影响电解质平衡,导致低血钾的产生。”
“这两种药不应该一起用,复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响,出现低钾血症。”
“你说的情况,我第一个念头就是离子紊乱,后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”
两人的判断严丝合缝。
整个过程看起来不正经,但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。
孟良人拿出本子,在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。
“老孟,准备回去研究一下?”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵地问道。
“嗯,虽然现在复方甘草片不常见了,但村镇的小诊所还有。”孟良人点头,解释,“我记性不好,现在不写下来的话就忘了。”
“师兄,为什么复方甘草片没有了?”庄嫣问道,“我记得我小时候还经常吃,挺好用的。”
“这是个好问题。”罗浩称赞道。
“???”庄嫣傻乎乎地看着罗浩,不知道问题好在哪。
“老孟,解释一下。”罗浩笑吟吟地看着无实物表演的孟良人。
“咳咳~”孟良人咳嗽了两声,“复方甘草片应该叫甘草味复方阿片,是果味精神药品。前几年有人买了大批的复方甘草片,土法炼制,被抓了。”
“哦?炼什么?不是处方药么?还能继续炼制?我怎么感觉跟炼金师一样呢。”庄嫣忽闪着大眼睛,满是清澈的愚蠢。
“你这孩子,老孟都说了,甘草味复方阿片。阿片类药物,你说炼什么。”罗浩轻声解释。
有些话不能说清楚,罗浩只能轻轻点庄嫣。
“哦哦哦。”庄嫣连连点头,她只是单纯,罗浩提醒一句,马上想明白。
“后来规定是必须要有医生的处方才能购买。我当时也没当回事,但传染病院很快就没这个药了。”
没等庄嫣询问,孟良人就开始解释。
毕竟有这么个小白在,说不清楚她还要问,麻烦得很。
“因为涉及不能碰的东西,而且这药还出了事儿,所以院领导直接一刀切,把复方甘草片砍掉。砍掉,不卖,那就没问题了。”
“这不是懒么?”庄嫣怔住,“简直太过分了!”
“害。”罗浩笑笑。
庄嫣的清澈、愚蠢简直就是医疗组里的一股清流。
自己不说,孟良人是老主治、老油条,没什么能让他动心。而陈勇呢,正捧着手机不知道是不是在和老柳聊天,眉飞色舞的,根本不关心这事儿。
只有庄嫣在傻乎乎、气嘟嘟地愤怒着。
这么不好,容易高血压。
“这里面涉及的事儿比较多,小庄你可以回家问庄院长。”孟良人含糊了一下。
“老孟,你给我讲讲呗,我爸不说这事儿。”庄嫣开始撒娇。
一声老孟,叫的荡气回肠。
“emmmm,讲讲。”罗浩一锤定音。
“我没有故意研究,就是当时和人一起开了家药店……”
“哦?老孟你还有这经历?前几年开药店可是挺赚钱。”罗浩问道。
“挣点钱么,不寒碜,我特意考了药师证。”孟良人笑道,“传染病院不挣钱,我当时还有家,得养家糊口,不像现在一人吃饱全家不饿,根本不琢磨那些事儿。”
“老孟,说多了啊。”陈勇正在眉飞色舞,这时候插了一句话,“你是说罗浩不给你挣钱么?你这暗戳戳的阴阳罗浩,小心他记仇。”
“哪有……”
“接着说,别理他,里挑外撅的。”罗浩笑道,“后来呢?”
“第一呢,开复方甘草片需要登记身份证,要手动录入,麻烦,营业员不愿意卖。”
“第二呢,需要医生处方。我虽然有资格,但涉及这类药物,我还是比较谨慎。我就是为了挣点钱,可不想违法。”
“第三呢,100片10块钱,药效还不错,便宜,量大管饱,提成少,营业员后来干脆把复方甘草片藏起来就说没有。”
“啊?!”庄嫣愣住。
在她的世界里,便宜、药效还好的药才是王道,营业员应该愿意卖才是。
没想到不光是大型的公立医院不卖复方甘草片,连小药店都不卖这药。
“药店有一系列的考核制度,是我合伙人弄的,还挺实用。”孟良人老老实实地说道。
听起来和复方甘草片没关系,其实里面的关系大了去了。
“还有么?”
“卖别的药提成多,营业员也愿意卖。我不好管,毕竟有业绩规定,合伙人也想多挣钱。所以呢,后来我就不干了。”
孟良人叹了口气。
“医院、药店不是救死扶伤的地儿么?”庄嫣问道。
“别傻了,救死扶伤得花钱啊,谁给?”陈勇鄙夷道,“就今儿那老头,自己坐着牛车,让一头老的随时都能死的老黄牛给拉来,他有钱治病?”
“我可以给垫付啊。”庄嫣忽闪着眼睛。
“别闹。”罗浩点了点桌子,“医院里遇到类似的事儿多了去了,不是你这种解决办法能帮的。”
“那怎么办?!”庄嫣有点急。
能看得出来,庄嫣的确就是刚毕业的研究生,还没被社会打磨,脱去一身的青涩。
哪怕庄院长言传身教都不行。
“罗浩,解决给她看。”陈勇继续眉飞色舞用手机聊着天。
罗浩恶狠狠地瞪了陈勇一眼。
“事情吧,其实也没多难,要找对路。”
“路?”
“咱是公有制医院,这一点无论什么时候都不能忘。”罗浩认真说道。
“……”
“……”
不仅庄嫣,连孟良人都怔了一下。
自家人坐一起,罗教授怎么还唱高调呢。
罗浩拿起手机,发了一条信息。
“给谁发的?”
“冯处长。”
“是咱医院垫付么?急诊科可能不高兴。”孟良人小声提意见。
“有很多方式,医院每年有指标,但这病太小,花不了几个钱,医院的指标留给大病、重病的患者。”罗浩笑了笑,“精准扶贫,治病也是一项。”
孟良人不太懂这里面的事儿。
类似的事情地区与地区之间差距都很大,所以他干脆闭上嘴。
“吃饭。”罗浩道,“别饿着肚子,不够就加菜,我请客。”
“你请贵的,这顿太便宜了。”陈勇又说了一句。
过了几分钟,罗浩有些惊讶,冯子轩竟然没给自己回复消息。
他看了一眼手机,时间还早,不至于休息。
奇怪。
“怎么?冯处长没回你的信儿?”陈勇问道。
“嗯,一般都是秒回的。今天不知道医务处有什么大事,估计在忙。”罗浩有一说一。
孟良人心里叹了口气。
医务处长,秒回一名医生、或是带组教授的信息,这话不管从谁嘴里说出来都带着不真实感。
可罗教授就这么说了,还顺理成章的。
“我给冯叔打个电话。”庄嫣拿出手机。
“算了,冯处长应该在忙,明天我去找他。”罗浩笑笑,“老黄牛呢?”
“给小帅带着。”陈勇回答道。
“一会去看看老黄牛。”罗浩有点感慨,“我听夏老板说过,老黄牛通人性。”
“还用夏老板说?我都知道。”陈勇道。
“尤其是有名字的,不能吃肉,自然死亡后要葬了。”罗浩没搭理陈勇,很认真地讲述。
“???”
“???”
“有名字,就有了羁绊,有了灵气。你不知道?”罗浩问道。
“好像听说过一些,赐名么,但都是大能赐名才有的吧。”陈勇有点含糊。
“普通的也有,有感情么。所以可别轻易给人起名字,是吧。”
罗浩的这个破说法乍一听就是胡说八道,可仔细一琢磨,还有点道理。
“那头老黄牛给我跪了。”陈勇认真说道,“我受了它一跪,这笔钱我出。”
“不用,这次我教小庄。临床上很多事儿要学会变通,就跟老孟一样。”
孟良人吃不准罗教授是在夸自己还是在损自己,只是低头嘿嘿笑着。
“老孟是油滑,滑不留手的万年老主治。这话不是我说的,是我师父形容他自己的。”
“油滑、油腻一点好,生瓜蛋子一腔热血,怎么混社会。”
陈勇撇嘴,庄嫣对罗师兄的说法很不认可。
“罗师兄,混社会……我没想到你会这么说。我们是要建设美丽中国,不是混,不是混!”
罗浩瞥了一眼庄嫣,微微一笑。
“我教你划皮缝合,结扎止血,深部打结,精细吻合。术前计划,解剖层次,术中决断,围术管理。保你5年主刀,独当一面,技艺精湛,叱咤风云,如何?”
“啊?好啊!!!”庄嫣兴奋。
“我教你建立气腹,稳穿trocar,间隙走行,滴血不出。十八般器械,样样精通;新辅助方案,恰到好处。保你与时俱进,吃满红利,后起之秀,一鸣惊人,如何?”
“!!!”
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