白衣披甲 第588章

  “你先说。”

  两人顿了一下,又异口同声地说道。

  孟良人低头,扒拉着碗里面的饭。

  这也太同步了,真好嗑。虽然孟良人没这个爱好,但他知道庄嫣有。

  有些事儿庄嫣能做,自己就不行,所以他尽量全神贯注吃饭,仿佛对周围的所有事儿都没印象,根本看不见。

  “是这样。”陈勇见罗浩不说话了,把自己的理论重新说了一遍。

  “哦?这也行?我记得梅花易数里讲无事不起卦。”

  “是啊,这不是有事儿么。一头老黄牛拉着牛车送患者来治病,这要是不起一卦,简直太过分了有没有。”陈勇叫嚣着。

  “哦,是这样。”罗浩沉吟,“回去你教教我。”

  “你呢?我觉得资料很少,至少要你来看一眼才行。”陈勇问出自己的疑惑,“可你直接给了答案,是你家协和病历库的临床经验?”

  “是啊。”

  “讲讲。”

  “大环内脂类的抗生素可以通过影响钾离子通过的功能引起QT间期延长,进而引起心律失常,特别是对于心律不齐,心动过速的患者影响更大。”

  “美国FDA也曾发布警示通知:阿奇霉素可能引起心电活动异常改变,导致潜在的致命性心律失常。”

  “甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,其在人体内可以水解成甘草次酸,产生广泛的药理作用。

  “比如,增强血液中的氢化可的松的水平,而氢化可的松与醛固酮的作用类似,有水钠潴留的作用,影响电解质平衡,导致低血钾的产生。”

  “这两种药不应该一起用,复方甘草片会增加阿奇霉素对电解质的影响,出现低钾血症。”

  “你说的情况,我第一个念头就是离子紊乱,后来听到这两种药之后就判断大概率是低钾血症导致的。”

  两人的判断严丝合缝。

  整个过程看起来不正经,但偏偏就是这种不正经的看病方式排了一个暗雷。

  孟良人拿出本子,在上面写下阿奇霉素+复方甘草片导致低血钾症。

  “老孟,准备回去研究一下?”罗浩看见孟良人的动作后笑呵呵地问道。

  “嗯,虽然现在复方甘草片不常见了,但村镇的小诊所还有。”孟良人点头,解释,“我记性不好,现在不写下来的话就忘了。”

  “师兄,为什么复方甘草片没有了?”庄嫣问道,“我记得我小时候还经常吃,挺好用的。”

  “这是个好问题。”罗浩称赞道。

  “???”庄嫣傻乎乎地看着罗浩,不知道问题好在哪。

  “老孟,解释一下。”罗浩笑吟吟地看着无实物表演的孟良人。

  “咳咳~”孟良人咳嗽了两声,“复方甘草片应该叫甘草味复方阿片,是果味精神药品。前几年有人买了大批的复方甘草片,土法炼制,被抓了。”

  “哦?炼什么?不是处方药么?还能继续炼制?我怎么感觉跟炼金师一样呢。”庄嫣忽闪着大眼睛,满是清澈的愚蠢。

  “你这孩子,老孟都说了,甘草味复方阿片。阿片类药物,你说炼什么。”罗浩轻声解释。

  有些话不能说清楚,罗浩只能轻轻点庄嫣。

  “哦哦哦。”庄嫣连连点头,她只是单纯,罗浩提醒一句,马上想明白。

  “后来规定是必须要有医生的处方才能购买。我当时也没当回事,但传染病院很快就没这个药了。”

  没等庄嫣询问,孟良人就开始解释。

  毕竟有这么个小白在,说不清楚她还要问,麻烦得很。

  “因为涉及不能碰的东西,而且这药还出了事儿,所以院领导直接一刀切,把复方甘草片砍掉。砍掉,不卖,那就没问题了。”

  “这不是懒么?”庄嫣怔住,“简直太过分了!”

  “害。”罗浩笑笑。

  庄嫣的清澈、愚蠢简直就是医疗组里的一股清流。

  自己不说,孟良人是老主治、老油条,没什么能让他动心。而陈勇呢,正捧着手机不知道是不是在和老柳聊天,眉飞色舞的,根本不关心这事儿。

  只有庄嫣在傻乎乎、气嘟嘟地愤怒着。

  这么不好,容易高血压。

  “这里面涉及的事儿比较多,小庄你可以回家问庄院长。”孟良人含糊了一下。

  “老孟,你给我讲讲呗,我爸不说这事儿。”庄嫣开始撒娇。

  一声老孟,叫的荡气回肠。

  “emmmm,讲讲。”罗浩一锤定音。

  “我没有故意研究,就是当时和人一起开了家药店……”

  “哦?老孟你还有这经历?前几年开药店可是挺赚钱。”罗浩问道。

  “挣点钱么,不寒碜,我特意考了药师证。”孟良人笑道,“传染病院不挣钱,我当时还有家,得养家糊口,不像现在一人吃饱全家不饿,根本不琢磨那些事儿。”

  “老孟,说多了啊。”陈勇正在眉飞色舞,这时候插了一句话,“你是说罗浩不给你挣钱么?你这暗戳戳的阴阳罗浩,小心他记仇。”

  “哪有……”

  “接着说,别理他,里挑外撅的。”罗浩笑道,“后来呢?”

  “第一呢,开复方甘草片需要登记身份证,要手动录入,麻烦,营业员不愿意卖。”

  “第二呢,需要医生处方。我虽然有资格,但涉及这类药物,我还是比较谨慎。我就是为了挣点钱,可不想违法。”

  “第三呢,100片10块钱,药效还不错,便宜,量大管饱,提成少,营业员后来干脆把复方甘草片藏起来就说没有。”

  “啊?!”庄嫣愣住。

  在她的世界里,便宜、药效还好的药才是王道,营业员应该愿意卖才是。

  没想到不光是大型的公立医院不卖复方甘草片,连小药店都不卖这药。

  “药店有一系列的考核制度,是我合伙人弄的,还挺实用。”孟良人老老实实地说道。

  听起来和复方甘草片没关系,其实里面的关系大了去了。

  “还有么?”

  “卖别的药提成多,营业员也愿意卖。我不好管,毕竟有业绩规定,合伙人也想多挣钱。所以呢,后来我就不干了。”

  孟良人叹了口气。

  “医院、药店不是救死扶伤的地儿么?”庄嫣问道。

  “别傻了,救死扶伤得花钱啊,谁给?”陈勇鄙夷道,“就今儿那老头,自己坐着牛车,让一头老的随时都能死的老黄牛给拉来,他有钱治病?”

  “我可以给垫付啊。”庄嫣忽闪着眼睛。

  “别闹。”罗浩点了点桌子,“医院里遇到类似的事儿多了去了,不是你这种解决办法能帮的。”

  “那怎么办?!”庄嫣有点急。

  能看得出来,庄嫣的确就是刚毕业的研究生,还没被社会打磨,脱去一身的青涩。

  哪怕庄院长言传身教都不行。

  “罗浩,解决给她看。”陈勇继续眉飞色舞用手机聊着天。

  罗浩恶狠狠地瞪了陈勇一眼。

  “事情吧,其实也没多难,要找对路。”

  “路?”

  “咱是公有制医院,这一点无论什么时候都不能忘。”罗浩认真说道。

  “……”

  “……”

  不仅庄嫣,连孟良人都怔了一下。

  自家人坐一起,罗教授怎么还唱高调呢。

  罗浩拿起手机,发了一条信息。

  “给谁发的?”

  “冯处长。”

  “是咱医院垫付么?急诊科可能不高兴。”孟良人小声提意见。

  “有很多方式,医院每年有指标,但这病太小,花不了几个钱,医院的指标留给大病、重病的患者。”罗浩笑了笑,“精准扶贫,治病也是一项。”

  孟良人不太懂这里面的事儿。

  类似的事情地区与地区之间差距都很大,所以他干脆闭上嘴。

  “吃饭。”罗浩道,“别饿着肚子,不够就加菜,我请客。”

  “你请贵的,这顿太便宜了。”陈勇又说了一句。

  过了几分钟,罗浩有些惊讶,冯子轩竟然没给自己回复消息。

  他看了一眼手机,时间还早,不至于休息。

  奇怪。

  “怎么?冯处长没回你的信儿?”陈勇问道。

  “嗯,一般都是秒回的。今天不知道医务处有什么大事,估计在忙。”罗浩有一说一。

  孟良人心里叹了口气。

  医务处长,秒回一名医生、或是带组教授的信息,这话不管从谁嘴里说出来都带着不真实感。

  可罗教授就这么说了,还顺理成章的。

  “我给冯叔打个电话。”庄嫣拿出手机。

  “算了,冯处长应该在忙,明天我去找他。”罗浩笑笑,“老黄牛呢?”

  “给小帅带着。”陈勇回答道。

  “一会去看看老黄牛。”罗浩有点感慨,“我听夏老板说过,老黄牛通人性。”

  “还用夏老板说?我都知道。”陈勇道。

  “尤其是有名字的,不能吃肉,自然死亡后要葬了。”罗浩没搭理陈勇,很认真地讲述。

  “???”

  “???”

  “有名字,就有了羁绊,有了灵气。你不知道?”罗浩问道。

  “好像听说过一些,赐名么,但都是大能赐名才有的吧。”陈勇有点含糊。

  “普通的也有,有感情么。所以可别轻易给人起名字,是吧。”

  罗浩的这个破说法乍一听就是胡说八道,可仔细一琢磨,还有点道理。

  “那头老黄牛给我跪了。”陈勇认真说道,“我受了它一跪,这笔钱我出。”

  “不用,这次我教小庄。临床上很多事儿要学会变通,就跟老孟一样。”

  孟良人吃不准罗教授是在夸自己还是在损自己,只是低头嘿嘿笑着。

  “老孟是油滑,滑不留手的万年老主治。这话不是我说的,是我师父形容他自己的。”

  “油滑、油腻一点好,生瓜蛋子一腔热血,怎么混社会。”

  陈勇撇嘴,庄嫣对罗师兄的说法很不认可。

  “罗师兄,混社会……我没想到你会这么说。我们是要建设美丽中国,不是混,不是混!”

  罗浩瞥了一眼庄嫣,微微一笑。

  “我教你划皮缝合,结扎止血,深部打结,精细吻合。术前计划,解剖层次,术中决断,围术管理。保你5年主刀,独当一面,技艺精湛,叱咤风云,如何?”

  “啊?好啊!!!”庄嫣兴奋。

  “我教你建立气腹,稳穿trocar,间隙走行,滴血不出。十八般器械,样样精通;新辅助方案,恰到好处。保你与时俱进,吃满红利,后起之秀,一鸣惊人,如何?”

  “!!!”