一个女人走出来,脸色很难看。
“他生病了,看看先入院吧。”罗浩解释道。
“死了更好!”女人很不高兴地斥道。
“不至于,不至于,是生病导致的。”罗浩道,“您看?”
“住什么院住院!”女人斥道。
陈岩注意到罗浩看了一眼侧上方的摄像头。
“我综合病史考虑患者应该是胰腺炎导致的脑病,不住院的话后果会很严重。”
“你是不是医生,血尿淀粉酶都正常,你跟我说是胰腺炎?现在医大一院的水平下降的这么厉害么。”女人声嘶力竭地骂道。
她把对男人的不满全都发泄到罗浩身上。
“我们是这么考虑的,建议您爱人住院治疗。就算不是胰腺炎,病毒性脑炎也要住院,您看他的状态也不好。”
“不好?生龙活虎的要护士微信,你跟我说他状态不好?!”
女人已经出离愤怒,指着罗浩的鼻子开始骂。
陈岩远远地看见她的口水差点迸到罗浩脸上。
可身边的陈勇非但没摘掉口罩去平息事态,反而笑吟吟地看着,看样子就差一把瓜子,一捧花生。
“小陈,你不去劝一下么?”
“我?怎么劝。”陈勇笑眯眯地说道,“罗浩太惯着苗有方了,小苗还没当他学生,胡乱说个诊断罗浩就当真,陈主任您说,要是真收苗有方当学生不得惯到天上去啊。”
“胰性脑病是指病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,蛋白血症等造成脑部损害。”
“一般都是胰腺炎5天左右会有,但发生的频率并不高。”陈岩解释,“从前我们还做胰腺炎手术的时候,偶尔会看见。”
“现在药好了,不用做是不是省心了。”陈勇笑道。
“是呗,做一次重症胰腺炎的手术患者扒层皮,我们也扒层皮。手术成功的概率太低,那时候酒蒙子还多,下面县市医院总往省城送重症胰腺炎,头疼。”
“陈主任,您就说吧,血尿淀粉酶都没事的胰性脑病您见过么?”
陈岩摇头。
第六百二十五章 多亏了诊断的早
但罗浩也没强求,只是说明了情况后,患者家属就带着患者离开。
“罗浩,你怎么没把他们留下来住院?”陈勇疑惑地走过去问道。
“拘禁?犯法的。”
“……”
“……”
陈岩手捻络腮胡子,笑眯眯地看着罗浩。
小罗教授这回应该是遇到了难题,自己把自己给绕进去了。
要么,诊断不对,患者没什么事儿,就是中午喝多了导致的胡说八道。
要么,接诊的胰性脑病患者离开医院,那种爆发性胰腺炎会在3-5天左右的时间出现,患者极有可能没有机会接受诊治。
虽然罗浩不是急诊内科医生,但他沾上这事儿就逃不掉。
平时精似鬼的小罗教授也有今天,陈岩笑眯眯地站在一边看热闹。
这种问题就是个死结,根本解不开,而且和诊断水平无关。
至于罗浩诊断的对或是不对,抑或是为了护犊子才强词夺理、胡说八道,那就不知道了。
“行,小苗不错,知道给我打电话。”罗浩回头称赞了一句,转身离开。
“小孟”跟在罗浩身边,很沉默,一句废话都没有。
见罗浩离开,陈勇还是不接,“罗浩,这事儿你准备怎么解决?患者要是爆发性胰腺炎的话,死不死都不说,患者家属肯定要投诉你。”
“我哪知道,有时候我真的挺烦这种的。话,都说清楚了,非要走,出事儿就来找医院。就跟接了诈电电话的人一样,要么就挣一笔横财,出事就去找警察。”
“……”
“这叫啥?这叫社会主义巨婴!”罗浩鄙夷道。
“你别发牢骚么,我有俩问题,一个是你怎么诊断的胰性脑病?患者的血尿淀粉酶都正常啊。另外一个是,你沾上这事儿,以后肯定多少有点麻烦。”
陈勇没有被罗浩带跑偏,追问道。
“诊断的事儿你问小孟,我去给冯处长打个电话。”罗浩拿起手机,找僻静地儿打电话。
陈勇看着“小孟”,还真就开始询问,“小孟,你怎么诊断的?”
陈岩微微皱眉,这就是小罗教授捅咕出来的AI智能机器人,它给的诊断?
这玩意靠谱么。
“勇哥。”“小孟”亲昵地说道,“患者嗜酒,一般能喝2斤左右,每天一早起来要先喝二两透一下。”
“啧啧。”陈勇感慨,他有些羡慕。
“今天中午患者喝了半斤,用患者家属的话讲就是漱漱口。之前没有病毒感染的病史,却出现了醉酒的胡言乱语,结合腹部隆起,考虑和暴饮暴食有关。
“再加上饮酒,初步诊断为胰腺炎。”
“喂,没有相关的辅助检查,你就这么诊断胰腺炎?”陈勇皱眉,完全不理解“小孟”的思路。
“不是我诊断的,是病历库里有23例类似的病历。其中有11例在神经内科住院治疗,出现爆发性胰腺炎,剧烈腹痛。还有12例与患者症状类似,其中死亡7例。
“这是尸检后的结果,没有尸检的并没记录在案。”
“尸检?”陈岩走过来,捻着络腮胡子,沉声问道。
“嗯,全国和疾病相关的尸检资料也在病历库里。”“小孟”回答道。
这也行!
陈岩坚定的心思已经开始隐隐动摇。
“小孟”脑子里装的不光是协和百年病历库,还有尸检资料。
小罗教授还真是牛逼,这种资料都能被他搞到手,但这和医疗的关系真心不大。
“我没让你吹牛逼。”陈勇道。
“勇哥,我没吹牛逼,患者的情况最有可能的就是胰性脑病,这是跑了10分钟数据后得出来的结论。”“小孟”老老实实地回答道。
“有再详细一点的么。”
“我不是老师,不会教学生,我只要给出诊断就可以。当然,接下来的治疗也会。”
淦啊!陈勇心里骂道。
罗浩做出来的东西和罗浩是真像,一句话就要把自己噎住。
这是什么风格?这就是罗浩大言不惭的说协和罗博士的风格。
陈岩想想,虽然有道理,可关联性却并不大,患者最佳的处置方式是留院观察。
就这么回去,风险的确很大。
他转身离开,不听陈勇和“小孟”说车轱辘话,去找罗浩。
远远的,看见罗浩站在花坛旁,氤氲的淡绿色已经出现,有些朦胧,但却生机盎然。
“是是是,患者的资料我发给您。”
“对,一旦要是爆发,再加上患者有胰性脑病,可能会耽误治疗。有一部分患者就因为这个导致死亡,所以麻烦冯处长。”
“好咧,我等您消息。”
罗浩挂断电话。
“小罗,你找冯处长干什么?”陈岩问罗浩。
“那人有单位,是热力公司的。这不是停气了么,他们也不忙了,中午去吃点喝点,庆祝去年的供热阶段完美收官。”
“然后呢?”
陈岩已经有了猜测,但小罗教授这也太多事儿了吧。他得多有把握才能直接去找冯子轩。
“找他们单位领导,让单位从上面压下来,患者至少要在附近的医院住院观察,一旦出现腹部疼痛,或者患者本身因为胰性脑病感受不到,医生会去查体发现。
“到时候再查血尿淀粉酶就可以诊断。”
陈岩不知道自己该说什么。
最近小罗教授天马行空的离开,尤其是“小孟”的出现,再有就是小罗教授对AI诊断的信任让陈岩有些迷茫。
AI真的能看病了?!
要不是因为罗浩,陈岩是打心眼里不信。
正好有俩患者,可以看一眼。
陈岩捻着络腮胡子的手指微微一顿,嘴角扯出一丝似笑非笑的弧度。
“小罗,你还真是自信满满啊。“他的声音不高不低,尾音微妙地上挑,像是手术刀尖轻轻划过无菌包装纸——既不会划破,又让人听得清清楚楚。
空气突然滞了一下。
护士站那边传来病历夹啪嗒合上的声响,像是给这句话打了个标点。
“陈主任,看您说的,这是小孟给的诊断,我肯定信啊。”罗浩把责任推给小孟。
讲真,“小孟”的出现给AI辅助诊断找了一个相当好的借口。
既然结果一致,和罗浩的自我判断也没有太大的出入,罗浩没有自信才是一件奇怪的事儿。
“陈主任,等等吧。”罗浩笑了,“只要患者没事,就好。”
“你这。”
“医生就这样,主要是小苗觉得有点不对,患者没有病毒性感染的病史,不太像病毒性脑炎,所以给我打电话问我的意见,要求‘小孟’支援。”
“……”
小罗教授医疗组里的人一个比一个怪。
收了个研究生,还没水落石出,定下来是罗浩带,罗浩就把他踢去急诊科。
换别人,早就牢骚漫天了。
可那个叫苗有方的年轻人却甘之若饴。
陈岩捻着络腮胡子笑道,“行啊,我那面的手术已经提单子了,小罗你跟着上么?”
“病理要免疫组化,看看来源。”罗浩建议。
“提了。”陈岩道,“术中冰冻都有,具体的要看手术。”
“手术我就不跟上了,站在下面看看也就可以了。”罗浩拒绝,“手术难度也不大,陈主任您都不用上,它就是一个游离在肝脾之间的良性肿瘤,咱属于好事儿,想要知道它来自哪里。”
的确,罗浩的形容是对的,这就是好信儿。
陈岩知道这患者要是在下级医院,地市级的三甲医院,基本切掉就完事。
病理出来,那面的医生哪管是什么肿瘤,只判断是良恶性就足够了。
良性的,患者和患者家属兴高采烈的出院,其乐融融。
至于是脂肪瘤还是间质瘤,抑或是子宫平滑肌瘤,那都不重要。
“行,那我手术的时候给你打电话,你有时间的话就去看一眼。”
……
“领导,谁呀?“办公室里的年轻科员从文件堆里抬起头,手里还捏着半块啃了一半的干巴面包。
热力公司的领导皱着眉头把手机往桌上一撂,不锈钢保温杯被震得晃了晃,杯盖上“安全生产先进个人“的红字在阳光下格外扎眼。
“医大一院,冯处长。“他扯松领带,“说咱们小杨是胰腺炎,还是不典型的那种。”
“啊?“年轻人手里的面包渣掉在值班表上,“电话怎么打到您这儿来了?是出事了么。”
“我他妈哪知道!“张处长一巴掌拍在暖气报修单上,震得墙上“热力为民“的锦旗晃了三晃。
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